российский проект
"ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СЕМЬЕ"

Согласно статистике, 60-70% проблем, с которыми люди обращаются к помогающим практикам, психологам и психотерапевтам, так или иначе связаны с семьей. Это супружеские конфликты, трудности в отношениях между родителями и детьми, проблемы семей, состоящих из 3-4 поколений. Но даже те проблемы, которые на первый взгляд кажутся личными, индивидуальными, проще решать, опираясь на помощь и поддержку всей семьи. К таким проблемам можно отнести зависимости разного рода (алкоголизм, наркомания, избыточный вес), сложности в общении, поведении, обучении детей, депрессия и много-многое другое.
Отдельному человеку сложно измениться и сохранить это изменение, если семья не принимает этих изменений или не изменяется вместе с ним. Терапия целой семьи помогает не подвергать сомнению верность членов семьи друг другу и использовать семью как ресурс в консультировании.

А. Проблема изначально определяется как семейная:
- Проблема связана с психотравмирующей ситуации в семье ("...Головные боли возникли у сына сразу после нашего развода...").
- Проблема связана с внутрисемейными отношениями ("...Мы не можем договориться... говорим как на разных языках...").
- Семья переживает описываемую симптоматику как общую семейную проблему ("...Если бы не тики нашего ребенка, то у нас все было бы хорошо...").
- Семья находится в ситуации, справиться с которой с помощью видимых (осознаваемых, известных) собственных ресурсов ей не удается (Тяжелая болезнь или инвалидность одного из членов семьи, безработица, нищета, отказ ребенка посещать школу, противоправное поведение).

Б. Если проблема изначально определяется как проблема или симптом (болезнь) ребенка, то перечисленные признаки помогут определить случай в качестве семейного:
- Симптом появляется, проявляется, усиливается или учащается в семье (прямо или косвенно, например энурез, еженочный дома и прекращается при госпитализации ребенка).
- Симптом ребенка является "условно-спасательным" для семьи (например, семья сплачивается в "борьбе" с болезнью).
- Симптоматическое поведение ребенка повторяет (копирует) поведение других членов семьи.
- Заболевание ребенка - феномен "сопровождающего заболевания" (типичный пример - дети в семье алкоголика).
- Родители пытаются всю ответственность за состояние ребенка переложить на врача ("... Доктор, сделайте так, чтобы она(дочь) от НАС (родителей) не убегала...").
- Все члены семьи, позиция которых имеет значение для решения проблемы, готовы к переменам, имеют мотивацию к изменениям и сотрудничеству.
- Член семьи находится в сильной зависимости (в первую очередь эмоциональной, как при панических атаках, школьной фобии или подростковых реакциях эмансипации) от других членов семьи.
- Неэффективность медикаментозной терапии.
- Отказ от медикаментозной терапии.

Не существует единого и универсального срока обращения за семейной консультацией для всех семей. Однако хорошо, если люди заранее могут предвидеть сложности, ожидающие их. На практике специалист нередко сталкивается с "запущенными" случаями ("Завтра у нас развод", "У моего сына есть судимость", "Моя жена уже давно лечится от депрессии", "Мой второй муж спит с моей дочерью от первого брака"). В таких случаях специалист внутренне сожалеет, что семья обратилась за помощью только сейчас, а не год, два или три назад.

Продолжительность встречи 1-1,5 часа. Онлайн-встречи могут быть короче, например до 30 минут. В семейной терапии нет понятия жесткого сеттинга, как в психоанализе. Большинство семейных консультантов работает с семьей около часа. Однако если на приеме семья из 10 человек (например, большая профессиональная семья), то только расспрос участников консультации будет продолжительнее, чем встреча с супружеской парой. В этих случаях психотерапевтических контракт предполагает увеличение времени до 1 часа 20 минут или полутора часов.